Бели пломби. Д-р Цвета Коцева - дентален лекар

Инлеи и онлеи

Индиректни възстановителни конструкции

Понякога най-доброто клинично решение за зъба е да се използва обтурация, която се изготвя в лабораторията по отпечатък. Тези обтурации, които изискват две или повече посещения, могат да бъдат коронки, инлеи, онлеи или фасети. Коронката покрива зъба изцяло. Материалите, които се използват за изработването на тези конструкции са злато и неговите сплави, други сплави от неблагородни метали и порцелан (керамика).

Инлеи и онлеи

Инлеят е по-малък и подобно на обикновените пломби се вмества в контурите на зъба като замества разрушените зъбни тъкани.



Онлеят е подобен на инлея, но е по-голям и покрива част от дъвкателната повърхност на зъба (освен фисурите обхваща един или няколко разрушени туберкула).



Инлеите и онлеите се изготвят извън устата на пациента, т.е. в зъботехническа лаборатория, като се използва отпечатък взет в стоматологичния кабинет. По отпечатъка се отлива гипсов модел, дефектът от зъба се пресъздава от модела с най-малките подробности. Инлеят или онлеят, независимо от какъв материал, се изработва така, че да възстанови изцяло формата, големината и подробностите по релефа на засегнатия зъб. Готовият инлей се изпраща в стоматологичния кабинет където се адаптира към реалния зъб и се залепя с подходящ цимент - за златните инлеи е гласйономерен, а за керамичните е фотополимеризиращ (втвърдява се при облъчване със синя светлина като белите пломби), тъй като керамиката е прозрачна и светлината преминава през нея.


Защо инлеите и онлеите от злато и керамика са по-добри от обикновените пломби?

Златният инлей се отлива монолитно, не може да се счупи или изтрие. В допълнение златото е благороден елемент, което означава, че не реагира с нито едно съединение в агресивната среда на устната кухина. То не кородира, не ръждясва, не се чупи като амалгамата. Златото поддържа останалите зъбни структури. Понеже златото е ковко, то се “занитва” все повече върху зъба с течение на времето и може да се задържи 20 и повече години в устата. Златото наистина е перфектният материал за зъбни пломби. Единственият недостатък е естетиката. Ето защо в последните години в практиката навлязоха керамичните инлеи.
Керамиката както и златото е:

• неутрална;
• не кородира като амалгамата;
• не почернява;
• не поема пигменти от околната среда като обикновените бели пломби;
• има хомогенна гладка повърхност;
• не задържа плака и хранителни остатъци;
• пресъздава точно релефа на зъба, дори с по-големи подробности от златото.

Тъй като се изработват в лаборатория при строго определен технологичен режим, те имат много по добри физични показатели от белите и амалгамените пломби.

Всички видове инлеи (керамични и златни) се залепят за зъба, като по този начин подкрепят и предпазват структурите му от фрактуриране. Дефакто докато другите пломби намаляват здравината на зъба до 50 процента инлеите увеличават същата до 70 процента. Но качеството, което отличава керамичните пломби от всички останали, е тяхната естетика. Керамичният инлей се изработва максимално близо до цвета на зъба. Зъботехникът наслагва различни по цвят керамични маси, които имат оптични качества като естествените зъбни структури, може да имитира различни пигментации, например по фисурите. Всичко това прави керамичната пломба практически незабележима.

В заключение трябва да допълним, че металните (златните) инлеи са най-доброто средство за лечение на проблемите при бруксизъм и бруксомания (несъзнателно скърцане, респ. стискане със зъби). При този феномен зъбите постепенно се изтриват (абразират), което води до пропадане на захапката, издаване на долната устна напред и проблеми в ставата на долната челюст. Най-ефикасното средство срещу абразията е покриването на дъвкателната повърхност с метал, който да спре този процес.